【醫(yī)者仁心】精準施救！64歲患者胸腔10厘米腫瘤，微創(chuàng)“拆彈”成功

發(fā)布時間：

2025-04-21

近日，醫(yī)院心胸外科團隊成功為一名64歲患者實施胸腔鏡微創(chuàng)手術，切除了一顆罕見的縱隔巨大神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G3）。這顆直徑達10厘米的腫瘤不僅位置特殊，且屬于2022年世界衛(wèi)生組織（WHO）新定義的罕見腫瘤類型。手術的成功不僅展現(xiàn)了我院在罕見病診治領域的卓越技術實力，也為更多患者點燃了生命的希望。

常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)“不定時炸彈”，情況危急。

64歲的患者張先生（化名）常規(guī)體檢中，意外發(fā)現(xiàn)縱隔存在腫物，隨即入院進一步檢查。強化CT顯示：前縱隔內(nèi)直徑達10厘米×8厘米的巨大占位。不僅壓迫周圍的心包、上腔靜脈、左無名靜脈等重要結構，還對患者的生命安全構成嚴重威脅，猶如一顆“不定時炸彈”，稍有不慎，可能引發(fā)致命的并發(fā)癥。

多學科聯(lián)合會診，精準制定微創(chuàng)方案。

由于腫瘤體積巨大、位置敏感，手術難度和風險極高，為確保手術安全，醫(yī)院迅速組織多學科團隊（MDT）進行聯(lián)合會診，心胸外科、放射科、病理科、麻醉科等多領域專家結合CT影像反復討論后制定精準手術方案：采用胸腔鏡微創(chuàng)技術切除腫瘤。這一方案旨在通過最小的手術創(chuàng)傷，完整切除腫瘤，同時最大程度保護患者的重要器官，減少術后并發(fā)癥，提升患者術后生活質量。

胸腔鏡下精準“拆彈”，手術圓滿成功。

手術當天，在全身麻醉下，醫(yī)院心胸外科團隊通過腋后線第5肋間單操作孔，采用胸腔鏡縱隔腫瘤切除術。術中發(fā)現(xiàn)：腫瘤與心包、左無名靜脈、上腔靜脈等重要結構緊密相鄰，稍有不慎可能導致大出血或器官損傷。憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術，手術團隊使用腔鏡切割閉合器精準閉合并離斷滋養(yǎng)血管，小心翼翼地游離腫瘤，最終完整切除這顆“炸彈”。為確保徹底清除潛在病灶，團隊還同步清掃了縱隔胸腺脂肪組織。整個手術過程精細高效，患者的重要器官未受損傷，手術取得圓滿成功。

術后恢復迅速，患者順利出院。

術后第一天，張先生（化名）的恢復情況令人欣喜。復查胸片顯示雙肺膨脹良好，肋膈角銳利，胸腔無明顯積液或積氣，表明術后肺功能恢復理想。當天下午，胸腔閉式引流管順利拔除。術后第四天，基本恢復正常生活，順利出院。出院時，他對醫(yī)護團隊的精湛技術和貼心照護表達了由衷的感激。

病理確診罕見腫瘤，規(guī)范隨訪守護健康。

術后病理檢查進一步明確了腫瘤的性質：該腫瘤為具有非典型類癌特征的高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，伴核分裂活躍和Ki-67指數(shù)增高，確診為縱隔高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET G3），pT1aN0M0Ⅰ期（UICC第八版）。這一腫瘤類型極為罕見，屬于2022年WHO新定義的類別，全球報道病例屈指可數(shù)。

針對這一特殊病種，醫(yī)院為張先生（化名）制定了規(guī)范的后續(xù)治療和隨訪方案，包括定期影像學檢查、內(nèi)分泌功能評估及必要的輔助治療，以確保腫瘤無復發(fā)，保障患者的長期健康。

微創(chuàng)手術新里程，患者關懷顯真情。

醫(yī)院成功完成胸腔鏡微創(chuàng)切除罕見縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤手術，顯著降低創(chuàng)傷，縮短恢復周期，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學以患者為中心的人文關懷。今后，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷精進技術水平，推動多學科協(xié)作模式，探索罕見病診治新路徑，為患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。