隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，內鏡的應用范圍由診斷拓展入治療領域，過去需要外科手術治療的許多消化科疾病，現在可在內鏡下進行微創(chuàng)治療。內窺鏡診療科開展多項消化內鏡的一、二、三、四級的手術，如：無痛內鏡檢查、碳13呼氣試驗、胃內巨大胃石碎石術、食管狹窄的球囊及探條擴張術、食管癌金屬支架置入術、胃腸息肉高頻電切術、內鏡下粘膜切除術（EMR）；鏡下注射及金屬鈦夾治療消化道出血，胃食管異物取出術；逆行胰膽管造影（ERCP）及十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、肝硬化致食管靜脈曲張出血的硬化劑注射及套扎術、胃底靜脈曲張出血組織膠注射術。

發(fā)展歷程

1994年，引進第一套奧林巴斯纖維內鏡，率先在煙臺西部地區(qū)開展胃腸鏡檢查及病理活檢。

1995年，引進第一套可視性電子內鏡檢查系統(tǒng)。

2001年，開展上消化道異物取出術。

2005年，開展內鏡下胃結石碎石術。

2009年，開展內鏡下胃腸息肉切除(EMR)術。

2010年，開展食管曲張靜脈套扎術和胃底曲張靜脈組織膠注射術。

2013年，應用窄帶成像內鏡（NBI）和染色劑開展消化道早癌的篩查。

2015年，開展內鏡黏膜下剝離術（ESD）。

2016年，開展粘膜下腫物挖除術（ESE）、經黏膜下隧道腫瘤挖除術（STER）。

2018年，獨立開展內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開術（EST），開展放大內鏡及超聲小探頭探查。

2019年，開展胰膽管支架置入術、經口內鏡下食管括約肌切開術（POEM）。

特色診療技術

一、內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）

內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP），是將內鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經活檢孔插入造影導管，注入造影劑進行X線檢查的一種方法。是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）等介入治療。

二、肝硬化食管胃底靜脈曲張內鏡介入治療

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，發(fā)展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，嚴重危及病人生命。傳統(tǒng)治療方法是用藥物治療及三腔二囊管壓迫止血，但止血效果不理想，易反復發(fā)生出血?？剖议_展的食管曲張靜脈套扎術、胃底曲張靜脈注射組織黏合劑具有操作簡便、創(chuàng)傷小、急癥止血效果可靠等優(yōu)點，明顯提高肝硬化所致食管、胃底靜脈曲張破裂出血搶救成功率，已成為目前食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療技術，為廣大肝硬化消化道出血病人帶來福音。

三、無痛內鏡診療術

我國惡性腫瘤的發(fā)病率居高不下，其中以胃癌、腸癌、食道癌等為代表的消化系統(tǒng)腫瘤占了極大比例，研究表明如果消化道癌在早期得到診斷，是可以治愈的，早癌的生存率可達到90%-95%，而在胃癌與腸癌的早期診斷中，胃腸鏡檢查至關重要。常規(guī)的胃腸鏡檢查，因稍有不適感，從而產生恐懼，不能良好配合，而無痛胃腸鏡檢查消除了大家的恐懼心理、減輕不適，配合良好，保證內鏡的視野清晰，有利于發(fā)現早期腫瘤?？剖乙验_展無痛胃腸鏡診療術10余年，技術成熟，為廣大患者解除胃腸鏡檢查后顧之憂。

四、內鏡粘膜下剝離術（ESD）、粘膜下腫物挖除術（ESE）

ESD、 ESE治療適應癥為：胃腸道癌前病變、早期癌、側向發(fā)育型腫瘤(LST)、巨大息肉、類癌及黏膜下腫瘤（間質瘤、平滑肌瘤）等疾病，實現了不開腹手術對較大病變的一次性完整切除。對于各種良性腫瘤、早期癌、年老體弱、有手術禁忌癥或懷疑有淋巴結轉移的黏膜下癌拒絕手術者，是非常適合的手術方法。對于沒有發(fā)生淋巴結、血管轉移的消化道局部病變，微創(chuàng)治療能達到外科手術相同的療效。目前科室利用此技術已治愈上千名患者。

五、內鏡下息肉切除術

研究發(fā)現胃腸道息肉有進展為消化道惡性腫瘤的傾向，因此，在內鏡檢查過程中發(fā)現胃腸道息肉，尤其是結腸息肉，建議擇期行內鏡下切除術，科室較早開展了息肉的內鏡下治療，包括氬離子束凝固術（APC）及粘膜切除術（EMR）。

六、超聲內鏡(EUS)技術

超聲內鏡(EUS)技術對食管、胃及十二指腸內隆起性病變的判斷和鑒別有著決定性的意義，通過檢查可判斷是何種病變。結合聲像學特征可診斷間質瘤、脂肪瘤、壁內囊腫及十二指腸Brunner腺增生；有助于鑒別迷走胰腺、息肉與早癌；可識別靜脈瘤，以避免盲目活檢導致大出血。

無痛胃腸鏡檢查流程

預約：持就診卡至醫(yī)生處開具胃腸鏡申請單、化驗單、心電圖單，鏡前檢查完畢，持就診卡、化驗及心電圖結果至內窺鏡預約室預約，預約時詳細閱讀胃腸鏡檢查知情同意書，簽字認可后預約檢查日期。

檢查：檢查當天按預約時間持胃腸鏡檢查知情同意書至候診室排隊候診。

胃鏡檢查當日晨空腹，檢查前請摘下眼鏡及活動假牙，術后1-2小時可進食（溫涼流食）。

結腸鏡檢查請按要求清潔腸道，檢查時盡量放松，術后有腹脹腹痛者暫禁食（活動排氣后可減輕），無腹脹腹痛可進流食。

取報告：胃腸鏡檢查結束后，未留取標本者，在診室外稍候5-10分鐘可領取報告單，留取標本送檢者需補交病理檢查費，3個工作日后持就診卡至病理科自助機取報告單。

健康咨詢電話

內窺鏡診療科：0535-7232212