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  • 脊柱外科

    2022年08月09日

    脊柱外科

    來源:

    作者:


    煙臺市萊陽中心醫(yī)院脊柱外科是煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點發(fā)展學科、煙臺市骨科專科聯(lián)盟理事會副理事長單位,也是萊陽及周邊縣市唯一開展脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病的外科手術治療、特別是微創(chuàng)手術治療的醫(yī)院。年門診8000余人次,住院600余人次,年手術200余例,微創(chuàng)手術100余例。脊柱外科病區(qū)現(xiàn)有醫(yī)護人員19人,其中副主任醫(yī)師2名,具有碩士研究生以上學歷4人,護理人員13人。配備多功能牽引床、中心供氧等現(xiàn)代化醫(yī)學設施,C臂機等術中透視定位設備。

    技術沿革

    1開展腰椎間盤突出癥椎板開窗髓核摘除術。

    2率先在煙臺地區(qū)開展胸腰椎骨折Dick釘內(nèi)固定手術,處于煙臺市領先地位。

    3開展頸椎前路椎間盤切除減壓植骨融合術。

    4開展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定手術。

    5開展腰椎管狹窄后路減壓內(nèi)固定植骨融合術。

    6開展頸椎前路椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術。

    7開展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定后外側(cè)植骨融合術。

    8開展頸椎前路椎間盤切除減壓椎間融合內(nèi)固定術。

    9開展頸椎后路椎管擴大成型術。

    10開展腰椎滑脫癥后路切開減壓植骨融合內(nèi)固定術。

    11開展頸椎前路椎體次全切除減壓融合內(nèi)固定術。

    12開展頸椎后路椎管擴大成型側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術。

    13開展經(jīng)肌間隙入路的胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定術。

    14開展骨質(zhì)疏松性脊柱骨折椎體成型術。

    15開展腰椎管狹窄癥后路減壓椎間融合內(nèi)固定術。

    16開展腰椎滑脫癥后路切開減壓椎間融合內(nèi)固定術、頸椎后路椎管擴大成型內(nèi)固定術、胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定椎間植骨融合術。

    技術特色

    脊柱外科在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、后縱韌帶骨化癥、頸椎骨折脫位、胸椎骨折脫位、腰椎骨折脫位、脊柱骨折并脊髓損傷、脊柱感染、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等領域均有較高的臨床診治和研究水平。

    常規(guī)開展胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定椎間植骨融合術、經(jīng)肌間隙入路胸腰椎骨折椎弓根內(nèi)固定術、腰椎滑脫癥后路切開減壓椎間融合內(nèi)固定術、腰椎管狹窄癥后路減壓椎間融合內(nèi)固定術、椎板開窗髓核摘除術、頸前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(ACDF和ACCF)、頸后路椎管擴大成型鋼板內(nèi)固定術及側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(PVP)、經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型術(PKP)。尤其頸前路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(ACDF和ACCF)、頸后路椎管擴大成型鋼板內(nèi)固定術及側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(PVP)、經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型術(PKP)等方面均達國內(nèi)先進水平。

    椎體成型術

    椎體成型術是用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體,建立工作通道,將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體,防止進一步塌陷,明顯緩解疼痛的一種微創(chuàng)手術。其優(yōu)點有:1、明顯緩解疼痛。2、術后2小時下床活動,減少臥床時間。3、出血少、手術時間短。適用于骨質(zhì)疏松性胸、腰椎骨折,椎體血管瘤,椎體轉(zhuǎn)移瘤等。

    經(jīng)肌間隙入路的椎弓根內(nèi)固定術

    經(jīng)肌間隙入路的椎弓根內(nèi)固定術是由多裂肌和最長肌間隙進入暴露胸腰椎椎弓根植釘位置,植入椎弓根螺釘,固定胸腰椎骨折的一種微創(chuàng)手術方式。其優(yōu)點有:1、術中出血少、術中透視少,避免射線損傷。2、損傷小,不破壞后方肌肉附著點,可以有效避免術后慢性腰痛的發(fā)生。3、減少臥床時間,早期下床活動,減少臥床并發(fā)癥。適用于不穩(wěn)定性胸腰椎骨折且椎管內(nèi)無明顯骨性占位者。

    頸椎前路間盤切除減壓融合術ACDF

    頸椎前路間盤切除減壓融合術(ACDF)是治療頸椎病最常規(guī)的標準術式,從頸動脈血管鞘及氣管食管鞘間隙進入,直接切除突出的椎間盤、增生的骨贅及鉤椎關節(jié)骨贅,實現(xiàn)對脊髓和神經(jīng)根的直接減壓,之后植入椎間融合器并進行自體骨植骨,椎體前方放置鋼板進行節(jié)段融合固定。其優(yōu)點:1、創(chuàng)傷小,出血少。2、間隙進入對軟組織損傷小。3、直接減壓效果好。適用于通過椎間盤切除獲得充分減壓的頸椎病、部分類型的頸椎脫位、頸椎腫瘤、頸椎感染等。

    頸椎后路單開門椎管擴大成型術

    頸椎后路單開門椎管擴大成型術是通過直接掀開椎板,擴大椎管矢狀徑來解除椎管前、后對脊髓和神經(jīng)的壓迫,進而達到減壓目的的手術方式。其優(yōu)點:1、椎管外操作,減少脊髓損傷風險。2、保留了椎間關節(jié),避免了術后頸椎失穩(wěn)。3、保留了頸椎活動度。適用于多節(jié)段頸椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥及部分后縱韌帶鈣化癥。

     

     

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