2020年6月2日，對(duì)于63歲的王先生全家來(lái)說(shuō)是一個(gè)驚心動(dòng)魄的日子，而對(duì)于煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，更是與死神爭(zhēng)奪生命的決戰(zhàn)時(shí)刻。

當(dāng)日下午，忙碌的急診科出診警鈴急促響起，出診人員快步上車并立即聯(lián)系撥打120電話的人員。

“我的同事突然倒地，人事不省，快來(lái)……”“我們已經(jīng)出發(fā)，現(xiàn)在聽我電話指揮，立即胸外心臟按壓……”

……

“人人都是生命的直接保護(hù)者。本次搶救成功有很大一部分得益于王先生的同事聽從指揮，迅速采取了胸外心臟按壓急救措施。”急診科主任徐向東表示，“在接到120急救信息，了解現(xiàn)場(chǎng)情況后，我們立即在電話中指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行胸外心臟按壓，他們的按壓不一定規(guī)范，但一定可以為搶救生命贏得寶貴時(shí)間。”

出診醫(yī)護(hù)人員以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，因現(xiàn)場(chǎng)搶救條件有限，醫(yī)護(hù)人員邊做胸外心臟按壓，邊實(shí)施人工氣囊輔助通氣，快速轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移過(guò)程中所有搶救持續(xù)不間斷，同時(shí)電話通報(bào)急診科搶救室值班人員全力做好急救準(zhǔn)備。急救團(tuán)隊(duì)迅速到位，大家各負(fù)其職，設(shè)備、藥品準(zhǔn)備有序，王先生被直接送達(dá)萊陽(yáng)中心醫(yī)院搶救室，應(yīng)用胸外心臟按壓機(jī)進(jìn)行持續(xù)胸外心臟按壓，同時(shí)心電監(jiān)測(cè)，快速置入喉罩，連接呼吸機(jī)輔助呼吸，心臟除顫，用藥……整個(gè)搶救過(guò)程達(dá)到無(wú)縫隙銜接。

不放棄，不拋棄，哪怕只有1%的希望，急診科的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)付出100%的努力。王先生既往有高血壓，冠心病，5年前曾因?yàn)榧毙孕募」Ｋ涝谌R陽(yáng)中心醫(yī)院獲救，而此時(shí)，王先生的病情再一次給醫(yī)護(hù)人員發(fā)放了一份高難度的試卷。搶救14分鐘，王先生出現(xiàn)室顫，立即除顫，心跳恢復(fù)，血壓98/71mmHg，19分鐘呼吸恢復(fù)，然而，還沒等大家舒一口氣，王先生的心臟時(shí)而停跳，時(shí)而室速，時(shí)而室顫，醫(yī)護(hù)人員誓不罷休，全力以赴，堅(jiān)持胸外心臟按壓，除顫，胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律等治療，一系列搶救措施持續(xù)不斷，搶救人員默契配合，沉穩(wěn)有序……搶救67分鐘，歷經(jīng)9次電除顫，王先生神志轉(zhuǎn)清，心跳恢復(fù)穩(wěn)定，90分鐘生命體征較穩(wěn)定，血壓128/81mmHg，呼吸平穩(wěn)，拔除喉罩，面罩吸氧，當(dāng)機(jī)立斷，迅速轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室行急診冠脈造影及后續(xù)治療。

“對(duì)于心源性猝死的患者，搶救必須爭(zhēng)分奪秒、持續(xù)有效，大家都應(yīng)該緊張起來(lái)，規(guī)范起來(lái)，快速去做，與死神搶時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心源性猝死患者心跳呼吸驟停超過(guò)4分鐘，搶救成功率幾乎為零，但依托于胸痛中心流暢的運(yùn)行體系，我們急診科還是成功搶救了很多急性心?；颊?。”徐向東主任仿佛又回到了搶救現(xiàn)場(chǎng)。

急診科，這是一個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)，一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)，一個(gè)為生命執(zhí)著而戰(zhàn)的團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)112分鐘，決戰(zhàn)死神，王先生神志轉(zhuǎn)清，起死回生。不怕汗流浹背，不怕電除顫時(shí)用力所帶來(lái)的胳膊酸痛，不怕近兩個(gè)小時(shí)奔波忙碌引起的腿脹痛，不怕精神高度緊張帶來(lái)的巨大壓力，成功的喜悅拂去了醫(yī)護(hù)人員身心的疲憊，對(duì)他們而言，每一次大型搶救，都如臨戰(zhàn)場(chǎng)，都是一次智慧、精力與體力的考驗(yàn)，患者的生命是他們心中唯一的決勝目標(biāo)！

“本次搶救可謂是驚心動(dòng)魄，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)有三點(diǎn)：一是王先生的同事在醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)下迅速進(jìn)行了胸外心臟按壓，二是院前急救醫(yī)護(hù)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，快速診斷，實(shí)施搶救，運(yùn)送過(guò)程中持續(xù)保證呼吸循環(huán)搶救不間斷，三是院前急救與急診科的高級(jí)生命支持搶救做到了無(wú)縫隙銜接，爭(zhēng)分奪秒，三者缺一不可。”徐主任在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上再一次提醒廣大市民人人學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)，人人會(huì)做心肺復(fù)蘇，生命急救，你我同行！

溫馨提示：發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，迅速判斷意識(shí)和心跳、呼吸，立即撥打120急救電話，告知情況，同時(shí)在醫(yī)生電話指導(dǎo)下給予胸外心臟按壓，為進(jìn)一步搶救贏得寶貴時(shí)間。

科普鏈接：急性心肌梗死后盡快行急診冠脈造影及PCI

急性心肌梗死發(fā)病危急，進(jìn)展迅速，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，并加強(qiáng)入院前處理。急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是一種首選冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建的方法，適用于90%以上的急性心肌梗死，是一種搶救性治療手段。在病發(fā)12小時(shí)內(nèi)開通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，挽救患者生命，改善了預(yù)后，更提高了患者的生活質(zhì)量。越早使冠狀動(dòng)脈再通，患者獲益越大?！皶r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。”因此，對(duì)所有急性心肌梗死患者就診后盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。

科普鏈接：胸外心臟按壓

（1）將一只手的掌根放在患者胸部的中央（兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨中下1/3處），另一只手的掌根與第一只手的掌根重疊，掌心翹起，手指相扣，伸直雙臂，雙肩位于雙手正上方。

（2）以100～120次/分的速度平穩(wěn)進(jìn)行，深度5～6cm，按壓時(shí)小聲或心里默數(shù)1～24，大聲數(shù)25～30。

（3）按壓有效：按壓深度至少5cm，不超過(guò)6cm，每次按壓后讓胸廓完全回彈。

（4）按壓中斷時(shí)間＜10秒。

（5）有效按壓，向下壓30次（時(shí)間15～18秒），共五個(gè)周期。

（6）按壓同時(shí)觀察患者面色。