【?？漆t(yī)生說(shuō)科普】貯存式自體輸血——您的個(gè)人專屬血庫(kù)

發(fā)布時(shí)間：

2020-11-30

劉先生，男，50歲，臨床診斷雙側(cè)股骨頭壞死。一個(gè)月前于煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，效果非常好，復(fù)診期間，劉先生及家屬要求預(yù)約再行右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。預(yù)約時(shí)間來(lái)到，劉先生隨即辦理了入院手續(xù)，進(jìn)入檢查、備術(shù)流程。

“由于疫情的影響，獻(xiàn)血量下降，全市血液供應(yīng)普遍緊張，導(dǎo)致醫(yī)院嚴(yán)重缺血，有時(shí)只能推遲擇期手術(shù)?！?/span>

推遲擇期手術(shù)，

那就意味著等待……

劉先生在手術(shù)備血過(guò)程中遇到了瓶頸……

煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院每年都會(huì)組織職工進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血。為了解決血荒，2020年9月17日起，醫(yī)院再次開(kāi)展全院職工無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，各科室人員積極響應(yīng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已有150余人參與，獻(xiàn)血量達(dá)53600ml。

如果有自己的個(gè)人專屬血庫(kù)該多好??！

個(gè)人專屬血庫(kù)？

對(duì)！儲(chǔ)存式自體輸血！

關(guān)節(jié)外科醫(yī)生立即向輸血科提供劉先生的查體資料，一般情況良好，血常規(guī)檢查血紅蛋白（Hb） 130g/L，紅細(xì)胞壓積(Hct)39%。輸血科建議劉先生可以實(shí)行貯存式自體輸血，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)講解自體輸血的原理、方式、方法及優(yōu)點(diǎn)后，劉先生一家人爽快地答應(yīng)了。術(shù)前3天，輸血科為劉先生采集自身血液200ml，留置輸血科保存，手術(shù)期間回輸預(yù)先采集的自身血，未輸注異體血，很快康復(fù)出院。

無(wú)獨(dú)有偶，脊柱外科的喬先生因腰椎外傷預(yù)行手術(shù)治療，預(yù)計(jì)術(shù)中出血量800ml。經(jīng)查血常規(guī)Hb143g/L，Hct42.7%，脊柱外科醫(yī)生與輸血科溝通后，準(zhǔn)備實(shí)施貯存式自體輸血與回輸式自體輸血結(jié)合。11月17日，輸血科工作人員到床邊為喬先生采集400ml自體血。11月20日，手術(shù)中回輸預(yù)先采集的自體血并回輸術(shù)中出血，未輸注異體血，病人恢復(fù)良好。

煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院輸血科開(kāi)展的貯存式自體輸血，不僅緩解了疫情期間血液供應(yīng)緊張的狀況，而且為擇期手術(shù)的部分輸血患者提供了更安全、更合理、更有效的輸血治療。

科普鏈接

什么是貯存式自體輸血？

貯存式自體輸血是在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋４妫?dāng)患者需要施行輸血時(shí)，將其預(yù)先采集并貯存的血液和（或）血液成分進(jìn)行回輸，以達(dá)到輸血治療的目的。

貯存式自體輸血的優(yōu)點(diǎn)是什么？

貯存式自體輸血最大的益處就是可以避免因輸注同種異體血液與血液成分導(dǎo)致的感染性疾病與免疫性輸血反應(yīng)等；另外，貯存式自體輸血可刺激骨髓造血干細(xì)胞分化，增加紅細(xì)胞生成。又由于自體輸血提供了大量血液的來(lái)源，減少了同種異體血液的需求量，也可緩解血液供應(yīng)緊張狀況。

貯存式自體輸血適應(yīng)癥有哪些？

貯存式自體輸血適用于大部分外科擇期手術(shù)，如心外科、胸外科、血管外科、整形外科、骨科（尤其是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)及脊柱側(cè)彎矯形術(shù)）等，患者身體一般情況良好，血紅蛋白>110g/L或血細(xì)胞比容>0.33。

此外，體內(nèi)含有多種紅細(xì)胞不規(guī)則抗體所致交叉配血試驗(yàn)不合、伴有嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)需再次輸血、稀有血型、因宗教信仰拒絕使用他人血液等患者均適用于貯存式自體輸血。

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